درمان‌های غیردارویی ADHD برای مشکلات شناختی

درمان‌های غیردارویی ADHD برای مشکلات شناختی

Spread the love

پژوهشگران دانشگاه بارایلان، بیمارستان هاداسا، و UCLA ایالات متحده امریکا در پژوهشی مشترک به بررسی درمان‌های غیردارویی ADHD برای کنترل مشکلات شناختی کودکان و نوجوانان پرداختند.

در این پژوهش که به صورت فراتحلیل و مرور نظام‌مند انجام شد، کلیه پژوهش‌های صورت گرفته در حوزه درمان‌های غیرداوریی ADHD برای مشکلات شناختی در بازه زمانی ۱۹۸۰ تا ۲۰۱۷ میلادی بررسی شدند. در نهایت بر اساس ملاک‌های پژوهش، ۱۸ پژوهش برای فراتحلیل انتخاب شدند.

 

نتایج پژوهش به شرح زیرند:

  1. درمان‌های غیردارویی ADHD بطور کلی شامل چهار گروه نوروفیدبک، رفتاردرمانی-شناختی، آموزش شناختی، و تمرینات جسمانی بودند.
  2. بیشترین میزان تاثیر متوسط درمانی برای کاهش مشکلات شناختی در درمان‌های غیردارویی ADHD، مربوط به تمرینات جسمانی است.
  3. کارکردهای شناختی شامل ۴۹ اندازه اثر برای پنج مقوله توجه، بازداری، انعطاف‌پذیری، و حافظه کاری (فعال) هستند.
  4. بیشتری میزان تاثیرپذیری از درمان‌های غیردارویی ADHD برای بهبود کارکردهای شناختی، مربوط به افزایش توانایی بازداری است.
  5. تاثیر درمان‌های غیردارویی ADHD برای بهبود کارکردهای شناختی کودکان و نوجوانان از تاثیرات دارویی، بهتر است.

راهبردهای کاربردی:

  • تشخیص اختلال بیش‌فعالی/نقص‌توجه (ADHD) شامل تشخیص توام توسط روانشناس و روانپزشک متخصص در حوزه کودک و نوجوان است.
  • در صورتی که فرد واقعاً دارای تشخیص ADHD باشد، رویکرد دارویی یا رویکردهای روانشناختی، به تنهایی در درمان وی موثر نخواهند بود.
  • بسیار مهم است که در درمان ADHD، کار به صورت تیمی انجام شده و درمان دارویی به همراه روان‌درمانی و کاردرمانی (تمرینات جسمانی) بطور همزمان برای فرد مبتلا اعمال شوند.
  • لازم است خانواده، بخصوص والدین، و معلمان  و مربیان فرد دارای ADHD بطور کامل در فرآیند درمان مشارکت داشته باشند.

 

 

Non-pharmacological interventions for cognitive difficulties in ADHD: A systematic review and meta-analysis

Abstract

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most common neurodevelopmental disorder in children and is associated with significant risk of educational failure, interpersonal problems, mental illness, and delinquency.

Despite a number of comparative and comprehensive reviews on the effects of ADHD treatments on ADHD core symptoms, evidence synthesizing the effects of ADHD interventions on cognitive difficulties is limited.

In this meta-analysis, the neuropsychological effects of non-pharmacological interventions for ADHD were examined across studies published between 1980 and 2017. Data were extracted from studies that used objective cognitive measures (either computerized or pencil-and-paper), and multiple meta-analyses were conducted to compare the effectiveness across these interventions. Publication bias was assessed, as well as quality of the evidence, using Cochrane risk of bias tool for randomized control trials studies.

Our final meta-analysis included 18 studies with interventions that were categorized into four categories: neurofeedback, cognitive-behavioral therapy, cognitive training, and physical exercises. Physical exercises demonstrated the highest average effect size (Morris d = ۰٫۹۳). A further evaluation of cognitive functions yielded 49 effect sizes for the five categories, including attention, inhibition, flexibility, and working memory. Analyses demonstrated a homogenous, medium to large, effect size of improvement across interventions, with inhibition demonstrating the largest average effect size (Morris d = ۰٫۶۸۵).

This study highlights the positive effect of psychological interventions on ADHD cognitive symptomology and supports the inclusion of non-pharmacological interventions in conjunction with the commonly used pharmacological treatments.

Keywords

ADHD, Executive function, Inhibition, Meta-analysis, Cognitive impairment

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻

https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2019.10.007

👇🏻در صورت تمایل می‌توانید مطالب مرتبط را در سایت مطالعه فرمایید👇🏻

 

 

 

 

 

 

 

 

 

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

📢کانال #دکترامیرمحمدشهسوارانی

#DrAmirMohammadShahsavarani

🍃🌹🌸💐🌸🌹🍃

TELEGRAM:

https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani

 

INSTAGRAM:

http://bit.ly/IPBSES-Institue

 

👇🏻ویدئوها در آپارات👇🏻
https://www.aparat.com/ipbses

 

بازدیدها: 18

پاسخی بگذارید

بستن منو