روان‌درمانی و افسردگی بارداری و تولد فرزند

روان‌درمانی افسردگی بارداری ونوزادان مادران افسرده

پژوهشگران دانشگاه ماساچوستس و دانشگاه برینگهام ایالات متحده امریکا به سنجش تاثیرات روان‌درمانی افسردگی بارداری فردی مادران دارای افسردگی عمیق MDD بر شاخص‌های کمی و کیفی بارداری و زایمان پرداختند.

 

?? ? روش پژوهش

در این پژوهش پس رویدادی که بر  داده‌های مرکز ملی سلامت از ۵۰۸۵۶ زن باردار بین سال‌های ۱۹۹۸ و ۲۰۱۳ صورت گرفت، ۵۴۱۳ مورد تشخیص مادام العمر افسردگی داشتند که از میان آنها ۹۴۸ نفر دارای تشخیص افسردگی حین بارداری بودند و ۵۳۶ نفر آنها در دوره بارداری از روان‌درمانی استفاده نمودند. شاخص‌های مورد بررسی شامل نمرات آپگار، تولد پیش از موعد، وزن کم حین تولد، و افزایش وزن مادر حین بارداری بود.

 

?? ? نتایج نشان دادند:

  1. افرادی که حین بارداری یک یا تعداد بیشتری جلسه روان‌درمانی رفته بودند تولد پیش از موعد بیشتر و وزن گیری مادر کمتری در دوره بارداری داشتند.
  2. افرادی که ۴ و یا تعداد بیشتری جلسه روان‌درمانی را حین بارداری گذرانده بودند نرخ تولد پیش از موعد بیشتر، وزن کمتر نوزاد حین تولد، و کاهش وزن‌گیری مادرانه حین بارداری را داشتند.

 

?? ⚠️ محدودیت پژوهش:

  • در این پژوهش، بدلیل محدودیت بانک‌های اطلاعاتی، اطلاعات مصرف داروهای ضد افسردگی در مادران باردار و نیز عامل‌های درمانی، محیطی، و رفتاری خارج از محیط درمانی و بیمارستانی که ثبت نمی شوند، موجود نبودند.
  • لازم است پژوهش های بیشتری در زمینه رابطه بین افسردگی والدین و فرزندان صورت گیرد تا زیربنا و روابط علّی آنها مشخص شود
  • در نتیجه این احتمال که افت شاخص‌های بارداری ناشی از صرفاً روان‌درمانی باشد، قطعی و قابل تعمیم نیست.

Cohort study of the relationship between individual psychotherapy and pregnancy outcomes

Abstract

Introduction:

Antenatal depression is associated with poor obstetric outcomes, but it has not been determined if treatment improves these outcomes.

We hypothesized that psychotherapy for antenatal depression would decrease rates of low Apgar score, preterm birth, low birthweight, and high maternal weight gain.

Methods:

Using longitudinal clinical data from the electronic health record (EHR) of a large academic medical center, we examined the association between exposure to psychotherapy during pregnancy among women with a history of major depressive disorder and obstetric outcomes.

We compared outcomes between women with and without psychotherapy treatment during pregnancy, and included a dose response analysis.

Results:

Of 50,856 women with pregnancies between 1998 and 2013, 5413 had a lifetime diagnosis of depression (948 had a diagnosis of depression during pregnancy), and 536 received psychotherapy at least once during pregnancy.

Women who received one or more psychotherapy sessions during pregnancy had increased odds of preterm delivery and decreased odds of high maternal weight gain (more than 40 pounds).

Individuals who received four or more psychotherapy sessions during pregnancy had increased odds of preterm birth and low infant birth weight and decreased odds of high maternal weight gain.

Limitations:

Patients may have pursued treatment outside of this hospital’s EHR data, and we cannot control for the quality of treatment or type of psychotherapy.

Discussion:

Psychotherapy was associated with negative obstetric outcomes.

While treatment of depression in pregnant women has been shown to benefit the mother, the absence of benefit in terms of pregnancy outcomes merits further investigation.

Keywords

Pregnancy, Antenatal depression, Psychotherapy, Pregnancy outcomes, Preterm birth.

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر ??(further reading)??

 

✅(در صورت جذابیت و علاقمندی به موضوع، مطلب را برای دیگران نیز بازنشر فرمایید).

?کانال تلگرام

???????

https://t.me/DrAmirMohammadShahsavarani