ناهنجاری مغزی در کووید-19: مرور سیستماتیک تصویربرداری مغزی

ناهنجاری مغزی در کووید-19: مرور سیستماتیک تصویربرداری مغزی

Spread the love

پژوهشگران مرکز ایدز و سالمندی ایالات متحده امریکا و دانشگاه ورشو لهستان در پژوهشی مروری به بررسی تصویربرداری‌های مغزی برای شناسایی ناهنجاری مغزی در کووید-19 پرداختند.

روش پژوهش:

در این پژوهش مرور سیستماتیک از دستورالعمل PRISMA استفاده شد. کلیدواژگان جستجو شامل covid، sars-cov-2، coronavirus، و brain بودند. زمان جستجو شامل بازه بین 1 ژانویه 2020 و 5 جولای 2020 بود. موتورهای جستجوی مورد استفاده شامل PubMed، ScienceDriect، و Google Scholar استفاده شد. از تعداد 295 مقاله اولیه، تنها 26 مقاله مشمول ضوابط پژوهش بوده و در تحلیل نهایی مورد استفاده قرار گرفتند.

 

یافته‌ها:

  1. طبق بررسی‌های صورت گرفته بر 361 بیمار مشمول پژوهش، ناهنجاری مغزی در کووید-19 در 34% موارد وجود داشتند.
  2. دلیل اصلی تصویربرداری مغزی در تمامی افراد، وجود شکایات عصب شناختی ناشی از ابتلا به کووید-19 بوده است.
  3. ارزیابی‌ها و تصویربرداری‌های مغزی برای بررسی ناهنجاری مغزی در کووید-19 شامل CT آنژیوگرام، CT گردش خون، CT ونوگرام، نوار مغزی، MRI آنژیوگرام، fMRI، و PET اسکن بودند.
  4. بیشترین ناهنجاری مغزی مشاهده شده در MRI که ناشی از کووید-19 است شامل افزایش چگالی (به دلیل از بین رفتن میلین و آکسون‌ها) ماده سفید مغز (53%) و کاهش چگالی ماده سفید در 23% از CT اسک‌های بیماران بوده است.
  5. سایر ناهنجاری‌های مغزی مشاهده شده ناشی از کووید-19 در تصویربرداری های مغزی شامل خونریزی های جزیی، خونریزی، و انفارکتوس مغزی هستند.
  6. در بیش از نیمی از افرادی که دچار ناهنجاری های ماده سفید مغز در نتیجه ابتلا به ویروس کرونا شده‌اند، این مسایل در هر دو نیمکره مخ در بخش‌های پیشین و پسین بوده است.

راهبردهای کارکردی:

  • بیشترین ناهنجاری های ناشی از کووید-19 در تصویربرداری های مغزی مربوط به ماده سفید مغز است و بطور عمده ناشی از لوکوآنسفالوپاتی (آنسفالوپاتی ماده سفید) و لوکوآرایوسیز (تخریب جسم سفید در بطن های جانبی مغز) هستند.
  • ناهنجاری های مشاهده شده مغزی که در نتیجه کووید-19 هستند، بطور معمول ناشی از فرآیندهای پیری بوده و در سنین بالا مشاهده می شوند.
  • خطر ایجاد و یا تشدید بیماری‌های نورودژنراتیو (انواع زوال عقل/ دمانس، آلزایمر، هانتینگتون، MS) و انواع تشنج (بویژه صرع) در نتیجه ابتلا به کووید-19 بالا است.
  • لازم است تا جای ممکن از تمامی بیماران مبتلا به کووید-19 تصویربرداری‌های مغزی به عمل آید تا بتوان به سرعت به شناسایی و درمان آسیب‌های مغزی ناشی از این بیماری و حفظ جان بیماران پرداخت.

Brain abnormalities in COVID-19 acute/subacute phase: A rapid systematic review

Abstract

Objective

This systematic review aimed to synthesize early data on typology and topography of brain abnormalities in adults with COVID-19 in acute/subacute phase.

Methods

We performed systematic literature search via PubMed, Google Scholar and ScienceDirect on articles published between January 1 and July 05, 2020, using the following strategy and key words: ((covid[Title/Abstract]) OR (sars-cov-2[Title/Abstract]) OR (coronavirus[Title/Abstract])) AND (brain[Title/Abstract]).

A total of 286 non-duplicate matches were screened for original contributions reporting brain imaging data related to SARS-Cov-2 presentation in adults.

Results

The selection criteria were met by 26 articles (including 21 case reports, and 5 cohort studies). The data analysis in a total of 361 patients revealed that brain abnormalities were noted in 124/361 (34%) reviewed cases. Neurologic symptoms were the primary reason for referral for neuroimaging across the studies.

Modalities included CT (-angiogram, -perfusion, -venogram), EEG, MRI (-angiogram, functional), and PET. The most frequently reported brain abnormalities were brain white matter (WM) hyperintensities on MRI 66/124 (53% affected cases) and hypodensities on CT (additional 23% affected cases), followed by microhemorrhages, hemorrhages and infarcts, while other types were found in <5% affected cases.

WM abnormalities were most frequently noted in bilateral anterior and posterior cerebral WM (50% affected cases).

Conclusion

About a third of acute/subacute COVID-19 patients referred for neuroimaging show brain abnormalities suggestive of COVID-19-related etiology. The predominant neuroimaging features were diffuse cerebral WM hypodensities / hyperintensities attributable to leukoencephalopathy, leukoaraiosis or rarefield WM.

Keywords

CNS, Neurologic, Leukoencephalopathy, Leukoaraiosis, Microangiopathy, COVID-19, SARS-Cov-2, Infection

لینک منبع پیشنهادی برای مطالعه بیشتر 👇🏻(further reading)👇🏻

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159120312538

بازدیدها: 12

دیدگاهتان را بنویسید